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这种疫苗接种的知识您知道吗?看看专家给出的建议

文章来源:解放军第九四医院  更新时间:2017-03-13
一、 水痘和带状疱疹简介
       水痘和带状疱疹都是由同一种叫水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV)感染引起的,主要通过飞沫和直接接触传播,人类是该病毒唯一宿主,患者为唯一传染源,传染性较强。
       水痘:是病毒初次感染引起的急性传染病,多发于婴幼儿,6个月以内新生儿因有母传抗体而发病较少,学龄前儿童发病最高,易感儿童发病率在95%,幼儿园、小学易引起流行。水痘是原发性感染,临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。如果水泡不被抓破,康复后一般不会留下疤痕。该病为自限性疾病,病程2~3周,病后可获得终身免疫,再次感染的几率很小。儿童患水痘后有可能继发水痘脑炎、原发性水痘肺炎等严重的并发症。皮疹抓破可继发葡萄球菌、链球菌感染,引起疖、痈、脓皮症,丹毒或蜂窝织炎等,甚至引起败血症、肺炎、化脓性关节炎或骨髓炎,须重视。
       带状疱疹:俗称“缠腰龙”、“生蛇”,其病因是初次感染水痘痊愈后,病毒并未完全消失,而是潜伏在脊髓后根神经节,当人体免疫功能减弱时,水痘带状疱疹病毒再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有剧烈疼痛。该病多发于成人,发病率随年龄增大而呈显著上升。
二、水痘疫苗接种建议
       20 世纪 70 年代,日本科学家高桥及其同事从一名患水痘男孩的标本中分离到一株病毒,将该病毒进行多次减毒培养后,获得的病毒被命名为 Oka 株,并成为全球水痘疫苗生产的标准病毒株。全球范围使用 Oka 株水痘疫苗已经有30 多年的历史,其安全性和有效性均得到了广泛的证实。
       我国水痘疫苗属于二类疫苗(自费),接种对象主要是12月龄-12周岁的健康儿童。对于那些有证据表明已经感染过水痘的儿童没有必要再接种。
接种方法:
       1、常规接种程序,推荐2 剂次水痘疫苗免疫程序。具体建议如下:
1-12 岁儿童:12~18 月龄接种第1 剂,满4 岁接种第2 剂,2 剂次接种至少间隔3 个月。(注:已接种过1 剂的4~12 岁儿童,应建议尽早接种第2 剂,与前剂至少间隔3个月。)
       13 岁及以上人群:建议接种2 剂(仅适用提供13 岁以上接种程序的疫苗),第2 剂与第1 剂间隔在8 周以上(最短时间至少4 周)。
       2、暴露后免疫接种:水痘疫苗可用于水痘病例接触者的应急接种保护。接种应在暴露后5 天内,最好3 天内开展应急接种。暴露后接种对象为:≥12 月龄,无水痘疫苗免疫史或患病史等证据者。对于暴发疫情的控制,推荐采用2 剂次水痘疫苗免疫程序。在水痘暴发期间,已接种1 剂水痘疫苗者应接种第2 剂,但要注意2 剂次水痘疫苗接种间隔(1-12 岁≥3 个月,13 岁及以上≥4 周)。具体接种部位及注意事项等内容见疫苗说明书。
接种禁忌:
       已知对该疫苗所含任何成份,包括辅料以及所含抗生素过敏者;患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;妊娠期妇女;3 个月内准备怀孕的妇女;免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者;患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病。

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