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南昌加快基本医疗建设推进公立医院改革

文章来源:解放军第九四医院  更新时间:2014-04-02
  南昌新闻网讯 昨日,记者从市政府获悉,《南昌市深化医药卫生体制改革目标任务》出台。今年,我市将加快推进基本医疗保障制度建设,初步建立国家基本药物制度,推进公立医院改革试点。

  全额资助我市在校大学生

  参加城镇居民医保

  我市提出,基本医疗保障制度覆盖全体城乡居民。全市城镇职工基本医疗保险(以下简称职工医保)、城镇居民基本医疗保险参保人数达到176.4万人,参保率稳定在92%以上。

  妥善解决国有和国有控股已关闭破产改制企业退休人员、连续停产停业一年以上的国有困难企业、国有困难农林水企事业单位、困难农垦企业、城镇困难大集体企业职工参加基本医疗保险工作。

  继续全额资助全市在校大学生参加城镇居民医保,确保在校大学生参保率100%。确保城镇中小学生参保率90%以上。推进非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加职工医保。

  医保最高支付限额

  不低于5万元

  城镇居民医保筹资水平成年人每人每年提高到350元、未成年人每人每年提高到240元,其中成年人财政补助240元、个人缴费110元;未成年人财政补助200元、个人缴费40元。新农合筹资标准每人每年提高到240元(其中财政补助200元、个人缴费40元)。

  城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。统筹地区职工医保、城镇居民医保政策范围内统筹基金最高支付限额分别达到当地职工年平均工资、当地居民年可支配收入的6倍以上,且不低于5万元。

  新农合政策范围内统筹基金最高支付限额提高到全市农民年人均纯收入的8倍以上,且不低于5万元。

  资助参保参合范围扩大

  我市将资助参保参合范围从低保对象、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群体。政策范围内住院自付费用救助比例原则上不低于50%。

  加强异地就医结算能力建设,继续加强和改进我市以异地安置退休人员为重点的基本医疗保险异地就医、结算服务,逐步实现与其它设区市参保人员省内异地就医实时结算。

  政府办基层医疗机构药品

  零差率销售

  今年,要在全市所有政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度,实行药品零差率销售。

  落实基本药物基层配备使用政策,加强合理用药管理,确保政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物。

  “四费”合并为一般诊疗费

  落实基本药物医保支付政策。通过购买服务方式落实医保补偿政策。调整基层医疗卫生机构收费项目和医保支付政策,将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费。

  家庭责任医师直接服务居民

  我市将转变基层医疗卫生机构服务模式。鼓励基层医疗卫生机构开展主动服务、上门服务和巡回医疗。探索开展基层医疗卫生机构建立全科医生团队,推进家庭责任医师制度,为辖区居民提供方便、连续的健康管理服务。

  控制基层门诊输液

  和抗生素、激素使用

  推行院长(主任)负责制。推广实施基本诊疗路径,规范基层用药和医疗行为,将基本药物临床应用指南和处方集运用到管理中,控制基层门诊输液和抗生素、激素的使用。

  居民健康电子建档率超50%

  拓展和深化基本公共卫生服务内容,扩大服务人群,增加服务内容,人均基本公共卫生服务经费标准提高到25元。

  城乡居民健康档案规范化电子建档率达到50%以上。为城市居民提供价值1785万元的免费公共卫生服务。

  所有三级医院实行预约服务

  完善以病人为中心的公立医院内部运行机制。完善预约诊疗制度,所有三级医院实行预约诊疗服务。优化门诊流程,实行错峰、分时段诊疗,全面推广叫号服务,合并挂号、收费、取药等服务窗口,简化就医手续,缩短群众候诊时间。

  医疗、用药行为全程监管

  规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为,对医疗、用药行为全过程追踪监管,鼓励公立医院优先使用基本药物和适宜技术。加大对开“大处方”行为的查处力度。
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